眼科心法要诀1－2 (第1/6页)

内障总名歌

内障初起会演变为五风，包括黄风、绿风、黑风、乌风、青风，还有圆翳、冰翳、滑翳、涩翳、浮翳、沉翳、横翳、散翳、偃月翳、黄心翳、黑水翳、枣花翳，以及雷头风、惊振、瞳缺、雀目、高风、胎患等，共二十四证都属内障，必须一一分辨清楚。

【注释】内障初起时，是还未失明的病症，时间久了会变成五风之症。瞳孔变为黄色的，名叫黄风；变为绿白色的，名叫绿风；变为黑色的，名叫黑风；变为乌红色的，名叫乌风；变为青色的，名叫青风。

圆，指圆翳；冰，指冰翳；滑，指滑翳；涩，指涩翳；浮，指浮翳；沉，指沉翳，又称深翳；横，指横翳，又称剑脊翳；散，指散翳；偃，指偃月翳；黄心，指白翳黄心翳；黑水，指黑水凝翳，也叫黑花翳；枣花，指枣花翳；雷头，指雷头风变生的内障；惊振，指因惊吓震荡形成的内障；胎患，指胎中带来的内障。这是内障二十四症的总称，必须一一分辨明白，以便进行治疗。

内障初患久变五风歌

内障初起时看似好眼，却会出现视物生花、如在雾烟中的情况，瞳孔隐隐似有翳障、失去光彩，日久瞳孔会变为黄、绿、黑、乌、青等色。黄风由雀目发展而来，日久瞳孔呈金色；绿风时常看见白、花、红色，伴有头旋、额鼻疼痛及眼睛牵扯痛；黑风可见黑影，与绿风症状相似；乌风与绿风症状也相近，但疼痛不伴头旋；头旋不痛是青风的特征。黄风瞳孔发黄，属脾经病变；浅绿近白的绿风属肺经；黑色的黑风属肾经；乌带浑红的乌风属心经；青色的青风属肝经。外因多为头风痛牵连眼睛，脑脂热注导致突然失明；内因是精气损伤不能上注于目，左右眼相继发病逐渐失明。兼外因者多有红痛，内因不足者需补精气。

【注释】内障初起时，眼睛看似正常，但视物时常出现五色花影飞舞，模糊不清如同在雾烟之中，瞳孔中隐约像有翳障，渐渐失去光彩，瞳孔颜色可能变为黄、白、绿、青、乌、黑、浑红等不确定的颜色，时间久了就形成五风内障的病症。黄风，起初患雀目，日久瞳孔变成黄色，严重时如同金色，是难治之症。绿风，起初发病时眼前时常出现白花、红花，头旋，两额靠近鼻子处疼痛并牵扯到两眼，日久瞳孔变成浅绿近白的颜色。黑风，起初发病与绿风相同，但时常看见黑花，日久瞳孔变成昏暗的黑色。乌风，起初发病也和绿风的症状没有差别，但头痛而不眩晕，眼前时常看见乌花，日久瞳孔变成乌色并带浑红。青风，起初发病也和乌风相同，头部虽有眩晕但不疼痛，眼前时常看见青花，日久瞳孔变成青色。

五风发病的根源，黄风发于脾经，绿风发于肺经，黑风发于肾经，乌风发于心经，青风发于肝经。然而风虽有五种，致病的原因却有两种：一是外因，必定因为头风，疼痛牵扯到眼睛，向上攻犯脑部，脑脂与热邪结合，向下注入眼睛，导致两眼突然失明。二是内因，必定因为内伤脏腑，精气不能向上灌注到眼睛，有的先病左目，后累及右目，有的先病右目，后累及左目，左右相互传染，两眼都受损。外因所致的病症属实证，多伴有红痛，应当以除风散热为主；内因所致的病症属虚证，多不红不痛，应当以补精益气为主。

五风初患有余歌

五风初起属实证的，治疗以除风汤为主，方中主要有羚羊角，还有黑参、茯苓、蝎尾、车前子、黄芩、白芍，以及芒硝、大黄。

除风汤方

羚羊角（二钱）

黑参（二钱）

茯苓（二钱）

蝎尾（三分）

车前子（二钱）

黄芩（一钱）

白芍药（一钱）

芒硝（一钱）

大黄（一钱）

上为粗末，令匀，以水二盏，煎至一盏，食后去滓温服。

五风初患不足歌

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